卷曲霉素-卷曲霉素的作用与功效

摘要： 本文目录一览：1、抗分枝杆菌药:抗结核病类2、卷曲霉素的药理...

本文目录一览：

• 1、抗分枝杆菌药:抗结核病类
• 2、卷曲霉素的药理
• 3、致聋药物有哪些?
• 4、硫酸卷曲霉素的用法用量
• 5、卷曲霉素的控制策略

抗分枝杆菌药:抗结核病类

一线抗结核药：异烟肼（结核病首选药），利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇 作用机制：通过阻碍结核菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，增加细菌细胞壁通透性杀菌；影响DNA合成。不良反应：肝毒性，神经系统毒性，变态反应，胃肠道反应。

根据药品的杀菌活性、临床疗效和安全性，将抗结核药品分为一线和二线抗结核药。一线药物主要包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

异烟肼片：异烟肼片是一种抗结核病药物，与其他抗结核药物联合可用于各型结核病，如肺结核、结核性脑膜炎等。另外，异烟肼片单用可以预防肺结核。利福平片：利福平片为抗结核病药物，对结核分枝杆菌有快速杀菌的作用。

【抗菌作用】异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，在试管中0.025～0.05mg/L的浓度即可抑菌，较高浓度对繁殖期细菌有杀菌作用。

【答案】：A 利福平、链霉素、庆大霉素、乙胺丁醇均为一线抗结核药，疗效较高。

三个不可缺的重要药物。乙胺丁醇闫丁醇对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度为0.95微克到5微克每毫升口服易吸收链霉素链霉素对巨石细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用以上就是用于治疗结核病或者说治疗肺结核的常用药物。

卷曲霉素的药理

1、卷曲霉素药理作用该品为多肽复合物，对结核分枝杆菌有抑制作用，其机制尚不明确，可能与抑制细菌蛋白合成有关。单独应用时细菌易产生耐药性。该品与卡那霉素、紫霉素存在不完全交叉耐药。该品为白色或类白色粉末。

2、卷曲霉素，这一古老的消炎抗生素药物自1960年美国投产后，1966年应用于临床，19年引用到抗结核领域，其作用机理是通过抑制结核杆菌的生长而达到抗结核作用。

3、嗯。万古霉素属于氨基糖苷类抗生素，和庆大霉素一个种类，肾毒性和耳毒性较大。

4、建议根据医嘱增加护肝药物，中药为上选，比如转氨酶高，可以使用葵花护肝片，有效地降酶保护肝脏。或者护肝滴丸也可以。饮食上可以多增加些绿色食物，比如绿叶菜，绿豆等都是养肝解毒的。晚上可以生吃白萝卜，对肺也比较好。

5、该品具显著肾毒性，表现为肌酐、尿素氮升高、肌酐清除率减低、蛋白尿、管型尿等，用药期间需监测肾功能和尿常规。对第8对脑神经有损害，一般在用药至2～4月时可出现前庭功能损害，而听觉损害则较少。

致聋药物有哪些?

氨基苷类（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等）；水杨酸类（阿司匹林等）；利尿类（、利尿酸等）；抗肿瘤类（顺铂、2-长春新碱等）。

引发耳聋的药物主要就是指耳毒性的药物，耳毒性的药物通常包括几大类，首先最常见的就是氨基甙类的抗生素，比如说庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素，这些抗生素对于听神经功能是有一定影响的。

可能致耳聋的药物利尿药如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。

抗疟药：此类药包括奎宁、氨喹等。奎宁在治疗剂量时即可引起耳鸣、重听等反应，大剂量可能致聋，且为永性损害，不能恢复。长期大量应用氯喹可能引起严重不良反应，甚至造成永性耳聋。

硫酸卷曲霉素的用法用量

1、用量用法 1日量每千克体重20mg，1次或必要时也可分2次深部肌注。用药2～4周后，根据情况可酌减给药次数，即每次1g，每周2～3次，持续6～12个月。

2、．用药期间应注意检查： (1)听力测定每周1～2次，最好作电测听检查，每月1 次。 (2)定期作前庭功能及肾功能测定，尤其是肾功能减退 或第8对脑神经病变患者，每周1～2次，如尿素氮30mg/ 100ml以上需减量或停药。

3、无菌 取本品9g，加500mlpH0氯化钠-蛋白胨缓冲液使溶解，用薄膜过滤法处理，每膜冲洗量不少于1500ml，分次冲洗后，以枯草芽胞杆菌为阳性对照菌，依法检查（附录Ⅺ H），应符合规定。

4、Cmax），为20～40mg/L。血消除半衰期 (t1/2β）为3～6小时。该品主要经肾小球滤过以原形排出， 12小时内经尿排出给药量的50%～60%；少量可经胆汁排出。肾功能损害患者清除半衰期延长，血清中可有卷曲霉素蓄积。

卷曲霉素的控制策略

为此，WHO将“现代结核病控制策略DOTS覆盖率达到100%；新涂阳肺结核发现率达到70%；发现的病人治愈率达到85%”作为防治结核病的三大目标。

注射剂为卡那霉素（Km），也可选择卷曲霉素（Cm）。预防耐药结核的发生最佳策略是加强实施直接督导短程化疗（DOTS 策略），使初治涂阳患者在良好管理下达到高治愈率。

诊断： 在实验室检查中，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据，而胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。

一个涂片阳性排菌者，每年可传染5～10人。因此，当前全球的防治策略，是将发现与治愈涂片阳性(排菌)肺结核患者作为主要问题。治愈排菌患者，有助于控制传染原及改善疫情。 无症状患者，须主动寻找。

世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用。很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药，没能得到科学规范的治疗，可能导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。

（1）1882年德国科学家郭霍（Robert Koch）在肺结核病人的痰中发现了结核菌，确立了结核病的病原体，为人类战胜结核病明确了战斗目标，这是控制结核病史上最重要的，被称为全球控制结核病发展史上的第一个里程碑。